A szívinfarktus, másnéven a miokardiális infarktus (MI), a szívizom egy részének visszafordíthatatlan elhalásával járó, életveszélyes állapot, amely Magyarországon az egyik leggyakoribb halálozási ok. A korai felismerés és az időben történő orvosi beavatkozás döntő jelentőségű: minden késlekedéssel növekszik az elhalálozás és a maradandó szívkárosodás kockázata.
Ugyanakkor nem mindenkit ugyanúgy figyelmeztet a szervezete a közelgő infarktusra: férfiak és nők gyakran eltérő tüneteket tapasztalnak. Cikkünk részletesen bemutatja, milyen tüneteket és jeleket érdemes mindkét nemnél komolyan venni a korai felismerés érdekében.
1. A szívinfarktus kialakulásának háttere
A szívinfarktus leggyakoribb oka az atherosclerosis (érszűkület), amikor az koszorúerek belső falán zsíros plakkok képződnek. Ha ezek a plakkok megrepednek, a vérlemezkék összecsapódnak, és trombus (vérrög) alakul ki, ami elzárja az eret, gátolja az oxigéndús vér szívizomhoz jutását, és a terület elhalását okozza. A folyamat alatt az érintett területen iszkémia (oxigénhiány) alakul ki, amely fájdalommal vagy egyéb tünetekkel járhat.
2. Férfiak esetében jellemző korai jelek
2.1 Mellkasi fájdalom
-
Nyomó, szorító érzés a mellkas közepén vagy bal oldalán, „mint egy nagy súly”
-
A fájdalom gyakran kiterjed a bal karba, állkapocsba, hátba vagy hasba
-
Általában minutes hosszúságú, megállás nélkül tartó epizód
2.2 Verejtékezés és hideg veríték
-
Hirtelen, hideg, ragadós verejték jelentkezik, még nyugalmi helyzetben is
-
Gyakori kísérője a mellkasi fájdalomnak, az éjszakai pihenést is megzavarhatja
2.3 Légszomj (dyspnoe)
-
Akut nehézlégzés, amikor a légvétel mélyebb, gyorsabb lesz
-
A mellkasi érzés mellé társul, de akár önálló tünetként is jelentkezhet
2.4 Egyéb jellegzetességek
-
Hányinger, hányás (gyakrabban férfiaknál)
-
Szédülés, ájulás: fokosult szívizom-elégtelenség esetén
-
Gyengeség, álmosság: az alacsony keringő vérmennyiség miatt
3. Nőknél gyakran előforduló, kevésbé jellegzetes tünetek
3.1 Indirekt mellkasi panasz
-
Diszkomfort-érzés, nyomásérzet vagy enyhe, égető fájdalom, nem feltétlenül a bal oldalon
-
Gyakran fulladásos, gyomorszáj‐érzés formájában jelenik meg, emiatt akár gyomorproblémának vélhetik
3.2 Kimerültség és fáradékonyság
-
Fokozott fáradtság, gyengeség, amely napokkal vagy hetekkel az infarktus előtt kezdődhet
-
Gyakran az első jel, amelyet a nők természetes fáradtságnak vagy stressznek tulajdonítanak
3.3 Légszomj és heveny kialakulás
-
Légszomj már minimális fizikai megterhelés hatására is
-
A légszomjat gyakran önálló tünetként élik meg, mellkasi fájdalom nélkül
3.4 Mellkas‐ és hátfájdalom
-
Fájdalom vagy kellemetlen érzés a háton, vállak között
-
Ritkábban a bal kar felé sugárzik, inkább a nyak‐állkapocs‐vállöv tájékán jelentkezik
Hirdetés
3.5 Emésztési zavarra emlékeztető panaszok
-
Étvágytalanság, gyomortáji diszkomfort, hányinger
-
A nők hajlamosak gasztroenterológiai kivizsgáláshoz fordulni a szív‐eredetű panaszok helyett
3.6 Érzelmi tünetek
-
Szorongás, pánikrohamhoz hasonló élmény, halálfélelem
-
Ezt a „broken‐heart syndrome” (törött szív szindróma) is okozhatja, de infarktus előjele is lehet
4. Prodromális tünetek és időbeli lefolyás
-
Férfiak esetén a tünetek gyakran hirtelen, rövid időn belül (percek alatt) alakulnak ki, és azonnali orvosi segítséget igényelnek.
-
Nők esetében előfordulhatnak napokkal vagy hetekkel korábban jelentkező, enyhébb tünetek (pl. szokatlan fáradtság, rossz közérzet), amelyekre ha odafigyelnek, megelőzhető a hirtelen állapotromlás.
5. Kockázati tényezők és nemek közti eltérések
-
Életkor: a nők általában 7–10 évvel később (45–55 év felett) kapnak infarktust, mint a férfiak (35–45 év felett).
-
Menopauza után a nők rizikója gyorsan emelkedik a csökkenő ösztrogénszint miatt.
-
Cukorbetegség esetén mindkét nemnél gyakoribb a tünetmentes (néma) infarktus, de a nők esetén nehezebb felismerni.
-
Magas vérnyomás, dohányzás, elhízás mindkét nemnél súlyosbítja a kórlefolyást, de a dohányzás a nők kockázatát arányaiban jobban növeli.
6. Mit tehetünk?
-
Figyeljünk a testünk jelzéseire: ne hagyjuk figyelmen kívül a szokatlan fáradtságot, légszomjat vagy emésztési panaszokat.
-
Keressük fel az orvost: ha mellkasi diszkomfortot, erős fáradtságot, rendre visszatérő légszomjat tapasztalunk.
-
Kérjünk EKG‐vizsgálatot: gyorsteszt otthon vagy sürgősségi ellátás esetén.
-
Éljünk egészségesen: rendszeres mozgás, kiegyensúlyozott étrend, testsúly‐ és vérnyomás‐kontroll.
-
Ismerjük a családi kórtörténetünket: örökletes szív‐ és érrendszeri betegségek esetén még egyszerűbb odafigyelni a korai jelekre.
A szívinfarktus előjelei mind férfiaknál, mind nőknél komoly figyelmeztető jelek, de a tünetek gyakran nem azonosak.
-
Férfiaknál a jellegzetes, éles mellkasi fájdalom, verítékezés és hányinger figyelmeztet leginkább.
-
Nőknél sokszor gyengébb, „szokatlan” tünetek – fáradékonyság, légszomj, emésztési zavarok – utalnak a közelgő veszélyre.
Az időfaktor kulcsfontosságú: a „perceken” múló életmentő ellátást csak akkor kapjuk meg, ha mielőbb észrevesszük a figyelmeztetéseket, és azonnal orvoshoz fordulunk. A korai felismerés, a rizikófaktorok kezelése és az egészségtudatos életmód együttesen csökkenti a szívinfarktus kockázatát és javítja a túlélési esélyeket.