A méhtestrák – orvosi nevén endometrium carcinoma – a méhnyálkahártyából (endometrium) kiinduló rosszindulatú daganat, amely a nőgyógyászati daganatok egyik leggyakoribb formája. Leggyakrabban a változókor után jelentkezik, de ritkán fiatalabb korban is előfordulhat. A korai felismerés kulcsfontosságú, mert a betegség a kezdeti stádiumban jól gyógyítható.
Kialakulásának okai és kockázati tényezői
A méhtestrák kialakulásában több tényező játszik szerepet, ezek közül a legfontosabbak:
-
Hormonális egyensúlyzavar – A tartósan magas ösztrogénszint, amelyet nem ellensúlyoz a progeszteron, fokozza a méhnyálkahártya sejtjeinek burjánzását.
-
Elhízás – A zsírszövet ösztrogént termel, ami hosszú távon növeli a kockázatot.
-
Hosszú menstruációs évek – Korai menstruációkezdés vagy késői menopauza meghosszabbítja a hormonhatás időtartamát.
-
Gyermektelenség – A terhességek száma fordított arányban áll a kockázattal.
-
PCOS (policisztás ovárium szindróma) – Gyakori a rendszertelen peteérés és a hormonális eltérés.
-
Családi halmozódás – Bizonyos örökletes szindrómák (pl. Lynch-szindróma) növelik a hajlamot.
-
Cukorbetegség és magas vérnyomás – Gyakran társbetegségek az elhízással.
Jelek és tünetek, amelyekre figyelni kell
A méhtestrák legkorábban jelentkező és legjellemzőbb tünete:
-
Rendellenes hüvelyi vérzés
-
Menopauza után bármilyen vérzés riasztó jel.
-
Menstruáló nőknél a szokásostól eltérő ciklus, túl erős vagy köztes vérzés figyelmeztető lehet.
-
Egyéb tünetek lehetnek:
-
Hüvelyi folyás (véres vagy vizes jellegű)
-
Alhasi vagy kismedencei fájdalom
-
Fogyás, általános gyengeség, étvágytalanság előrehaladottabb stádiumban
Mivel a betegség korai szakaszában sokszor csak enyhe tünetek vannak, a menopauza utáni vérzést mindig ki kell vizsgálni nőgyógyászati ultrahanggal és szükség esetén szövettani mintavétellel.
Diagnosztikai módszerek
-
Nőgyógyászati vizsgálat és ultrahang – A méhnyálkahártya vastagságának mérése.
Hirdetés
-
Endometrium biopszia – Szövettani minta vétele, amely megerősíti vagy kizárja a daganatot.
-
Hiszteroszkópia – A méh üregének kamerás vizsgálata célzott mintavétellel.
-
CT vagy MRI – A betegség kiterjedésének meghatározására.
Kezelési lehetőségek
A terápia mindig a daganat stádiumától, szövettani típusától és a beteg általános állapotától függ.
1. Sebészi kezelés
-
Teljes méheltávolítás (hysterectomia) petefészkek és petevezetékek eltávolításával
-
Szükség esetén kismedencei nyirokcsomók eltávolítása
2. Sugárkezelés
-
Kiegészítő kezelésként, ha fennáll a kiújulás veszélye
-
Külső besugárzás vagy belső (brachyterápia) formájában
3. Hormonkezelés
-
Előrehaladott vagy kiújuló esetekben progeszteron-tartalmú gyógyszerek
-
Fiatal, gyermeket vállalni kívánó nőkben a méh megtartása céljából is alkalmazható speciális esetekben
4. Kemoterápia
-
Magas kockázatú vagy áttétes esetekben
Megelőzés és önellenőrzés
-
Egészséges testsúly fenntartása
-
Rendszeres testmozgás
-
A hormonpótló kezelések körültekintő alkalmazása
-
Menopauza utáni bármilyen vérzés azonnali kivizsgálása
-
Rendszeres nőgyógyászati szűrés
A méhtestrák gyakran már korai stádiumban jelez magáról rendellenes vérzéssel, ezért a gyors diagnózis és kezelés jó esélyt nyújt a teljes gyógyulásra. A megelőzés szempontjából a kockázati tényezők mérséklése és a rendszeres orvosi ellenőrzés a legfontosabb.